آزمون سنجش و اندازه گیری اضطراب اطلاعات تکمیل کننده آزمون نام و نام خانوادگی نام پدر : میزان تحصیلات : وضعیت تاهل : —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—مجردمتاهل شماره ملی : تلفن تماس جهت اعلام نتیجه آزمون : تاریخ تولد : سوالات آزمون پاسخگوی گرامی: ﻟﻄﻔﺎً ﻫﺮ ﻋﺒﺎرت را ﺑﻪ دﻗّﺖ ﺑﺨﻮانید و ﻣﺸﺨﺺ ﮐﻨﯿﺪ در ﺧﻼل هفته ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺗﺎ اﻣﺮوز ﭼﻘﺪر از آن در رﻧﺞ بوده اید . ﮐِﺮﺧﯽ و ﮔِﺰﮔِﺰ ﺷﺪن (ﻣﻮرﻣﻮر ﺷﺪن). —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم اﺣﺴﺎس داغ (ﮔﺮﻣﺎ). —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﻟﺮزش در ﭘﺎﻫﺎ —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﻧﺎﺗﻮاﻧﯽ در آراﻣﺶ —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺗﺮس از وﻗﻮع ﺣﺎدﺛﻪ ﺑﺪ —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ و ﻣﻨﮕﯽ —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ و ﻧﻔﺲ ﻧﻔﺲ زدن —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺣﺎﻟﺖ ﻣﺘﻐﯿﺮ (ﺑﯽ ﺛﺒﺎت) —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم وﺣﺸﺖ زده —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﻋﺼﺒﯽ —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم اﺣﺴﺎس ﺧﻔﮕﯽ —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﻟﺮزش دﺳﺖ —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﻟﺮزش ﺑﺪن —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺗﺮس از دﺳﺖ دادن ﮐﻨﺘﺮل —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺑﻪ ﺳﺨﺘﯽ ﻧﻔﺲ ﮐﺸﯿﺪن —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺗﺮس از ﻣُﺮدن —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺗﺮﺳﯿﺪه (ﺣﺎﻟﺖ ﺗﺮس) —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺳﻮء ﻫﺎﺿﻤﻪ و ﻧﺎراﺣﺘﯽ در ﺷﮑﻢ —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﻏﺶ ﮐﺮدن (از ﺣﺎل رﻓﺘﻦ) —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﺳُﺮخ ﺷﺪن ﺻﻮرت —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم ﻋﺮق ﮐﺮدن (ﻧﻪ در اﺛﺮ ﮔﺮﻣﺎ) —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—اصلا ناراحتم نکردهخیلی ناراحتم نکردهخیلی ناخوشایند بود ، اما تحمل کردماصلا نمیتوانستم تحمل کنم
